吲哚布芬与阿司匹林同属于抗血小板集合药，况兼齐不错算作谨防冠心病、脑梗死的二级用药，然则这2种药物在作用机制、作用恶果和哄骗规模上是有所不同的色中色论坛，因此临床上应该凭据患者具体的情况制定个体化的用药有打算，不要擅私用药，提议群众在大夫的酌量下表率使用。

吲哚布芬与阿司匹林的作用机制不同

固然吲哚布芬与阿司匹林齐有抗血小板的作用，然则两种药物的特异性不同，这导致其抗血小板的药效也不同。

阿司匹林无昭彰特异性，其不错同期作用于环氧合酶的两种异构体，即COX-1 和 COX-2，这导致其关于前哨腺素和血栓素的生成齐有防止作用，然则作用齐不彊，因此其抗血小板集合的恶果较差，况兼不具有昭彰的抗凝作用。

吲哚布芬是一种具有高特异性的环氧合酶防止剂，其主要作用于COX-2，不错昭彰防止血栓素的生成，其效应是阿司匹林的5-10倍，因此颐养恶果也更为杰出；其次，吲哚布芬关于多种凝血因子具有防止作用，不错起到一定的抗凝恶果，这使得其使用规模更佳广博，然则也导致其可能引起凝血功能颠倒。

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作用机制

抗血小板时候

阿司匹林

不可逆的防止血小板功能

长久防止作用，停药后防止作用常常会抓续相连血小板8天的生命周期

吲哚布芬

可逆的防止血小板功能

防止时候较短，停药后24小时内会归附血小板功能

吲哚布芬与阿司匹林的哄骗规模不同

固然吲哚布芬与阿司匹林齐不错算作二级谨防药物，然则由于吲哚布芬的作用机制较为复杂，因此其临床哄骗规模与阿司匹林有所不同。

阿司匹林在临床上主要有2种作用。率先，不错算作抗血小板集合药，防治多种缺血性心脑血管疾病，然则由于其无昭彰抗凝作用，因此只是作用于疾病的缓解期，急性期哄骗较少，况兼不不错由于防治血栓；

其次，阿司匹林不错防止前哨腺素的生成，因此具有一定的抗炎作用，不错缓解多种要道炎症，收缩难受。

吲哚布芬的临床哄骗较为复杂。率先，吲哚布芬算作一种抗血小板集合药和抗凝药，不仅不错谨防缺血性的心脑血管疾病，而且不错哄骗于颐养缺血性疾病的急性期，其疗效与利伐沙班、达比加群酯等抗凝药十分，况兼不错防治多种血栓性疾病，如静脉血栓等；

其次，吲哚布芬不具有昭彰的抗炎作用，因此不可算作颐养要道炎、肌炎等炎症反馈的药物，无法起到消炎止痛的作用；

临了，慢性肾病的患者常伴有血液高凝气象，而吲哚布芬不仅不错抗凝，而且具有抗肾小球纤维化的作用，在抗凝的同期保护肾功能，改善肾小球滤过率、卵白尿等多种临床证实。

（图源：太帅图库）

吲哚布芬与阿司匹林对胃肠说念的挫伤不同

阿司匹林不错作用于COX-1，昭彰防止前哨腺素的生成，而前哨腺素是保护胃肠说念黏膜的困难物资，因此服用阿司匹林相配容易诱发胃肠说念的溃疡和出血，安全性较差。

吲哚布芬关于COX-1作用较弱，况兼关于前哨腺素的生成无昭彰影响，因此相较于阿司匹林，吲哚布芬的安全性更高，关于胃肠说念的不良刺激更少，因此不错算作无法耐受阿司匹林患者的替代药物。但需要珍惜的是吲哚布芬具有抗凝作用，因此胃肠说念溃疡、急性胃肠说念出血的患者禁用，以免诱发大宗出血以至穿孔。

在作念择期手术的时候，阿司匹林需要提前7天停药，而吲哚布芬提前24小时停药就不错。吲哚布芬对血小板的防止时候短，停药后凝血功能归附快，是以吲哚布芬的出血风险低于阿司匹林。

表1阿司匹林和吲哚布芬对比

药品称呼

阿司匹林

吲哚布芬

恰当症

-不踏实性心绞痛(模范颐养的一部分)；-急性心肌梗死(模范颐养的一部分)；-谨防心肌梗死复发；-动脉血管手术或介脱手术后，如主动脉冠状动脉静脉搭桥术、经皮冠状动脉腔内血管成形术；-谨防顷然性脑缺血发作(TIA)和已出现早期症状后谨防脑梗死。

动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓酿成。也可用于血液透析时谨防血栓酿成。

用法用量

口服，每次100-300mg， 一天一次

口服，每次100-200mg，逐日两次

药理作用

不可逆地防止COX‑1从而防止血栓素A2的合成及开释，防止血小板集合

黑丝诱惑

可逆性地防止COX‑1

备注：阿司匹林算作非甾体抗炎药其中之一，较大剂量还有解热镇痛作用。此处仅列出抗血小板的恰当症及用法用量。

科学服用吲哚布芬珍惜 4 点

吲哚布芬算作新式的抗血小板集合药，现在临床哄骗尚不等闲，多用于服用阿司匹林无法耐受，不详对阿司匹林过敏，不详服用阿司匹林疗效欠安的患者，由于其具有抗凝的作用，因此服用不当容易激勉出血性疾病，是以提议群众在大夫酌量下表率用药，科学服用吲哚布芬珍惜以下4点。

第一、珍惜药物的服用武艺和剂量

服用吲哚布芬的剂量和武艺需要凭据不同病情进行个体化用药。

谨防缺血性心脑血管疾病时：老例的服用武艺为每次100-200mg，逐日2次； 颐养急性缺血性疾病不详防治血栓酿成时：老例的服用武艺为每次200-400mg，逐日2次； 需要珍惜的是为了减少吲哚布芬关于胃肠说念的刺激，提议在饭后半小时服用；

其次，服用吲哚布芬技巧幸免或适度饮酒，因为乙醇会加多胃肠说念出血的风险；

临了，吲哚布芬可能会导致某些东说念主头晕或嗜睡，服用技巧请幸免驾驶或操作精密机器。

第二、珍惜吲哚布芬的不良反馈

老例剂量下吲哚布芬的不良反馈较少，然则长久服用已经会导致反作用。

率先，吲哚布芬会诱发凝血功能颠倒，导致出现皮下瘀血、牙龈出血、鼻出血等出血反馈，若是发现则需要坐窝停药不详减少服用剂量；

其次，吲哚布芬关于胃肠说念有一定刺激，卓绝是关于既往有消化说念溃疡疾病的患者尤为常见，临床证实为上腹不适、腹胀等，多隐微，无需零散处罚；

临了，少许数患者关于吲哚布芬过敏，服用后会出现荨麻疹、瘙痒等不良反馈，提议这类过敏东说念主群不要服用吲哚布芬。

第三、这些东说念主群慎用不详禁用吲哚布芬

妊娠及哺乳女性禁用；

儿童禁用，阑珊数据相沿；

出血性疾病禁用，容易诱发大宗出血；

对吲哚布芬过敏的患者禁用。

第四、珍惜药物联用后的不良反馈

临床上常将吲哚布芬与阿司匹林、氯吡格雷等药物联用以防治急性缺血性疾病，然则由于吲哚布芬的抗凝作用较强，当与其他抗血小板集合药不详抗凝药联用时，更容易诱发出血，因此若是真实需要联用时请依期监测凝血功能，发现颠倒坐窝编削用药有打算。

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